Что такое алкоголизм?

Как рождается пристрастие к алкоголю и что такое алкогольная зависимость? Чтобы знать, как бороться с болезнью, надо знать, как она формируется.

Алкоголь оказывает на организм человека три вида действия: эйфорическое, токсическое и наркотическое. Первое - приятное и расслабляющее, второе - острое или хроническое отравление, ведущее к необратимой болезни внутренних органов, и третье - наркотическая зависимость, угнетение воли человека.

Когда человек потребляет спиртное, оно устраняется из организма темпом одна рюмка в час. Первым делом алкоголь превращается в ацетальдегид. Это очень токсичное вещество, и, если бы оно скапливалось в организме, мы могли бы просто умереть. Но наш организм так устроен, что превращает это вещество в уксусную кислоту, а через некоторое время – в карбодиоксид и воду, которые выводятся через почки и легкие. Именно такой цикл проходит алкоголь в организме здорового человека. В организме алкоголика все происходит несколько иначе. Ацетальдегид полностью не распадается, а поступает в мозг, где путем сложного химического процесса превращается в тетрагидроизохинолин. Именно это страшное вещество порабощает человека на всю жизнь, ведь оно вызывает привыкание более сильное, чем морфий. Кроме того, это вещество находится в мозгу всю жизнь.

Сначала появляется эмоциональная или психическая потребность в алкоголе. Важной стороной действия алкоголя является эйфоризирующий эффект, то есть способность улучшать настроение, создавать благодушно-беспечный эмоциональной фон, ведь психологическая основа удовлетворения любых потребностей человека - это стремление получить положительные эмоции и избежать отрицательных. В течение своей жизни человек сталкивается со множеством отрицательных эмоций - начиная с необходимости починить кран, и заканчивая проблемами в семейной жизни и на работе. Когда психически здоровый человек в такой ситуации выпьет, все неприятности отходят на задний план. Ничего патологического в этом нет. Многим это позволяет спокойно пережить стресс. Тревогу надо бить, когда человек может испытывать радость и положительные эмоции только после рюмки водки или бутылки пива.

Синдром психической зависимости включает в себя два симптома:

• психическое влечение к алкоголю;
• способность ощущать психический комфорт только в состоянии опьянения.

Далее возникают другие симптомы, когда человек сам активно ищет поводы для выпивки, придумывает массу уловок, не пропускает ни одного повода, чтобы не отметить его. Все больше времени занимает сама выпивка и подготовка к ней. Если служебное положение позволяет, человек может придумать уважительный повод - отметить успешную деловую встречу, даже если рабочий день еще не закончен. Для этого в кабинете такой человек держит запас спиртного, который предлагает по поводу и без повода всем желающим. Если алкоголику не удается получить необходимую дозу спиртному, это вызывает у него недовольство. Потому что настроение падает, ничто его не радует, все раздражает, это состояние называется психическим дискомфортом. И только опьянение приносит комфорт, прекрасное настроение.

Алкоголь способен на некоторое время устранять особенности характера человек, например, робость, нерешительность, застенчивость. В малых дозах алкоголь обладает не опьяняющим, а успокаивающим действием. Причем это действие алкоголя иногда некоторые используют, чтобы стать милым в душевной компании, он позволяет снять напряжение и отвлечься от тяжелых мыслей. При частом злоупотреблении алкоголем это приводит к тому, что хорошее настроение, чувство комфорта и уверенности в себе начинает ассоциироваться исключительно с принятием спиртного. В свою очередь и алкоголя для поддержания хорошего настроения со временем необходимо все больше и больше. Так формируется замкнутый круг, приводящий к психической алкогольной зависимости. Такой человек иногда начинает регулярно после работы выпивать дома - с женой, с приятелями. Начинаться это может с относительно небольших количеств, а дальше все зависит от самого человека - ограничится ли он количеством алкоголя, достаточным, чтобы отвлечься и спокойно уснуть, или нет.

Алкоголь влияет и на такие чувства, как страх. Известно, что в войну солдатам перед атакой давали спиртное («боевые сто грамм»), и многих это избавляло от чувства страха. Некоторые люди, которые боятся авиаперелетов, выпивают перед вылетом или берут спиртное с собой в самолет. То есть алкоголь обладает множеством эффектов в зависимости его количества и особенностей характера самого человека. Но не стоит думать, что только слабые и не уверенные в себе люди имеют склонность к алкогольной зависимости.

Действие алкоголя у каждого проявляется по-разному. Так психоэмоциональные расстройства при злоупотреблении алкоголем встречается и у лиц, изначально не склонных к колебаниям настроения. Лидеры по природе, они ставят себе цели и успешно их достигают. Однако успешная самореализация имеет и обратные стороны: значительные эмоциональные перегрузки, недостаток сна и отдыха, частые стрессы, работа на износ на грани возможностей организма. Такие люди обращаются к алкоголю, как к средству, позволяющему снять стресс и лишнее эмоциональное напряжение. Кроме того, в нашей стране принято многие вопросы решать в бане или в ресторане, за деловым обедом, где употребление алкоголя считается обычным делом, а на тех, кто не пьет, смотрят искоса. Деловой человек как бы поставлен в жесткие рамки такого сомнительного «делового этикета» и под влиянием обстоятельств, «ради пользы дела» он постепенно начинает зависеть от спиртного. При этом количество выпитого неизменно растет, так формируется «директорский алкоголизм». И до поры до времени таким людям удается сохранять деловую активность, совмещая ее с употреблением алкоголя. Со временем количество пьяных дней растет, формируются запои. То есть, причиной пьянства может стать так называемая «служебная необходимость». Это круг деловых людей, коммерсантов, бизнесменов, среди которых принято отмечать сделки, заключение договора. Человек, занятый серьезным бизнесом, конечно, не станет пить с кем попало, но в узком кругу партнеров он просто обязан это сделать. Плюс интересы бизнеса диктуют свое: ведь в неформальной обстановке проще обсудить детали будущей сделки и добиться уступок от партнера.

Еще одной причиной алкогольной зависимости, как думают некоторые родственники больных, является «дурная компания». Сам больной говорит что пьет, потому что все вокруг пьют. Врач же оценивает ситуация с других позиций. Влияние дурной компании имеет значение для начальной стадии бытового пьянства. Однако надо задаться вопросом: почему же человек не покидает такую компанию, не хочет сменить друзей-собутыльников? Известно, что каждый человек избирает тот уровень общения и тот круг, в котором он чувствует себя комфортно. Если человеку нечем занять свое свободное время, у него нет стойких привязанностей, склонности к продуктивному времяпрепровождению. В этом случае ему все не интересно, скучно и не о чем говорить, пока он не выпил. Это не значит, что для пьянства выбирается компания людей, интеллект которых изначально низок. Наоборот, в некоторых компания, даже весьма интеллектуальных, алкоголь раскрепощает собеседников, позволяет говорить о том, о чем в трезвом виде многие предпочли бы молчать по причине неуверенности в себе, комплексов. Пьянство становится нормой для кого-то из-за того, что у человека неинтересная, однообразная работа, с женой не о чем говорить, нечем занять свободное время. Поэтому пустота заполняется выпивкой.

Для кого-то алкоголь в компании - возможность отдохнуть от служебного имиджа, стать проще, освободиться от условностей и обязанностей солидных людей. Достаточно прислушаться к разговорам в сильно подвыпившей компании, чтобы понять, насколько они бессмысленны и сумасбродны, однако участники застолья этого не замечают, для них эти беседы наполнены смыслом. Многие при этом хвастаются мнимыми заслугами.

Некоторых мужчин толкает к пьянству робость. Такой человек после принятия алкоголя расслабляется и может, как он наивно полагает, достигнуть большего сексуального возбуждения. И нередко возникает замкнутый круг - чем больше пьют, тем больше проблем с потенцией, а чем больше проблем, тем больше дозы спиртного. У подростков часто бывает, что в ситуации первого знакомства с алкоголем под влиянием эйфоризирующего действия этанола он успешно преодолевает застенчивость и робость и начинает смело ухаживать за девушкой, чего в трезвом состоянии делать не мог. Если же такое поведение получает одобрение окружающих и поощряется сексуальными победами, то состояние опьянения и алкоголь как средство его достижения, начинают приобретать особую притягательную силу.

Спиртные напитки, действительно, поначалу могут усиливать половое влечение, улучшать эрекцию, задерживать наступление эякуляции. Однако этот эффект является кратковременным и, кроме того, часто оборачивается для мужчин, вступающих в брак и своей отрицательной стороной. Отмечающиеся в течение некоторого времени при эпизодическом употреблении алкоголя усиление полового влечения и повышение потенции, как правило, на этапе клинического алкоголизма сменяются угнетением половых функций вплоть до их полного исчезновения. Более того, далее происходят сложные морфологические изменения в половых железах, что ведет к нарушению подвижности и к появлению ненормальных форм сперматозоидов. Таким образом, события в большинстве случаев развиваются следующим образом: алкоголизм мужа ведет к половым расстройствам, за ними следуют семейные конфликты, которые провоцируют дальнейший алкоголизм. А он ведет к необратимым половым расстройствам и распаду семьи.

У женщин злоупотребление алкоголем часто связано с неустроенностью или крахом личной, семейной жизни. Большинство женщин, страдающих алкоголизмом, начали выпивать под влиянием пьющего мужа или сожителя. Некоторые представительницы слабого пола со временем начинают пить наравне с мужем. Мотивы злоупотребления те же, что и у мужчин: скука, отсутствие желаемых жизненных событий, стремление выдавать желаемое за действительное.

Если говорить об алкоголизме у людей пожилого возраста, то его результатом сможет стать слабоумие смешанного генезиса. Это постепенное формирование психического и физического маразма. Существует мнение, что алкоголизм редко начинается в позднем возрасте. Однако многие врачи знают, что такие явления, как изоляция от близких, разочарованность, неудовлетворенность прошлым и настоящим, озлобленность, физический дискомфорт заставляют лиц пожилого возраста прибегать к алкоголю. Алкоголизм среднего возраста – это «проблемный алкоголизм». Им заболевают мужчины, ранее умеренно пившие и одинокие женщины.

Еще одна «группа риска» - подростки. Сейчас много говорится о пивном алкоголизме, первые его жертвы - подростки. Это связано с дешевизной напитка и мнением родителей, что пиво - безобидный вид алкоголя.

Пивной алкоголизм

Пиво готовится из очень полезного продукта - ячменя, который содержит белки, жиры, углеводы и витамины. В пивном сусле микробы брожения поедают этот прекрасный продукт, используя его для своего роста и размножения. Фармакологическое действия пива таково, что оно очень способствует отдыху, расслаблению. В 20-годы XX века его рекомендовали как успокаивающее средство. Но во всем важно соблюдать меру. Выпивая бутылочку пива ежедневно, человек приучает себя не только к обычному опьяняющему действию алкоголя, но и к седативному (расслабляющему) эффекту. Проходит какое-то время и оно становится уже необходимым элементом отдыха, успокоения, человек вдруг понимает: чтобы расслабиться, ему обязательно надо выпить пива. Нарастают дозы, появляются алкогольные эксцессы, возникают провалы в памяти. Пиво входит в привычку и вовлекается в биохимические процессы организма. Формируется алкоголизм.

Пивной алкоголизм формируется быстрее водочного. Пиво в общественном мнении – почти не алкоголь. Потребность выпить пива не вызывает такую тревогу у человека, как потребность в водке. Пивной алкоголизм не менее опасен, просто он развивается незаметно, но уж когда разовьется, то приобретает тяжелые формы. В большом количестве пиво оказывается ядом для клеток, поэтому злоупотребление им имеет тяжелые соматические последствия: миокардиодистрофия, цирроз печени, гепатит. При пивной алкоголизации тяжелее, чем при водочной, поражаются клетки головного мозга, поэтому быстрее нарушается интеллект, обнаруживаются тяжелые психопатоподобные изменения. Бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке.

В 70-80-е годы пиво было очень популярно из-за своей дешевизны. Чрезвычайно характерной болезнью того времени был алкогольный цирроз печени. Как правило, он развивался у потребителей пива. В начале 90-х годов ситуация изменилась. Пиво стало дорогим напитком. На какое-то время его потребление упало. Но через несколько лет оказалось, что пиво пьют опять, «все и везде». Молодые и немолодые, мужчины и женщины, юноши и девочки, в метро, на вокзале, на улице. Пиво быстро всасывается в организм, переполняя кровеносное русло. При большом количестве выпитого возникает расширение вен и расширение границ сердца. Рентгенологи называют это «синдром пивного сердца». Если злоупотреблять пивом, то сердце «провисает», становится дряблым. В ответ на прием пива в мужском организме начинает выделяться (в частности в печени) патологическое вещество, которое подавляет выработку основного мужского полового гормона метилтестерона. В результате начинают продуцироваться женские половые гормоны: становится шире таз, разрастаются грудные железы. У женщин через пару лет после начала пития пропорционально выпитому пиву растет вероятность заболевания раком грудной железы.

Специалисты называют пиво «входными воротами» алкоголизма. Пивной алкоголизм дольше формируется (от года до нескольких лет), но тяжелее протекает. И выход из такого запоя очень длительный. Последствия его более разрушительные. В организме повышается объем циркулирующей жидкости, следовательно, увеличивается нагрузка на сердце и почки, а это приводит к развитию серьезных патологий. Мозг и печень страдают в первую очередь. Пиво - это отсроченное пьянство, отправная точка алкоголизма. Это мостик к употреблению более сильных наркотиков. Большую роль в увеличении масштаба пивного алкоголизма играет реклама. В итоге получается, что любая жизненная ситуация не обходится без выпивки: люди думают, что пиво безвредно, ведь это не водка. В нашей стране у большинства населения уже врожденная предрасположенность к алкоголизму, поэтому пиво не менее опасно, чем водка.

Семейная жизнь и алкоголь - это всегда история несчастья нескольких человек. По отношению к пьющему лицу члены семьи испытывают разные отношения. В некоторых случаях алкоголизм до поры до времени может даже поощряться, если пьет глава семьи, который много работает и зарабатывает серьезные деньги. Но за внешним благополучием такой семьи в скором времени проявляются предпосылки внутреннего конфликта. В такой ситуации особо следует отметить и отрицательное педагогическое влияние на младших членов семьи. Это особенно опасно в отношении мальчиков-подростков, в глазах которых пьянство становится не просто «нормальным», но и поощряемым. Есть случаи, когда подросток начинает употреблять алкоголь, чтобы продемонстрировать сверстникам свою «взрослость». Также обстановка терпимости может возникнуть в семье, когда пьющий человеком является горячо любимая жена, идеализируемый сын или внук, имеющий репутацию «кумира семьи». Конечно, кроме влияния семьи, каждый человек подвергается воздействию множества других обстоятельств, формирующих его личность. Тем не менее, атмосфера в семье закладывает фундамент поведения будущей личности. Семья, в которой сквозь пальцы смотрят на пристрастие к алкоголю одного из ее членов, рано или поздно распадается. Ведь алкоголизм способствует возникновению и развитию конфликтов в семье, в которые со временем втягиваются все ее члены. А это тягостно отражается на настроении и отношениях. Изменение эмоционального фона, связанного с употреблением алкоголя, нарушает гармонию эмоционального сопереживания в семье. Приподнятое или угнетенное настроение пьяницы не всегда согласуется с настроением окружающих его трезвых людей, с их переживаниями. Испытывающий эйфорию пьяница не в состоянии разделить горе или печаль, которые испытывает близкий ему человек. А безразличие рождает обиду. Неадекватные реакции алкоголика тоже не укрепляют отношения. Когда случаи подобного поведения учащаются, между супругами возникает взаимное отчуждение. На первых порах конфликтная ситуация является обратимой, так как протрезвев поначалу человек может критично оценить свое вчерашнее поведение.

Дальнейшее ухудшение отношений в семье связано с понятием «психическая зависимость». Она характеризуется на концентрации интересов и внимания больного на всем, что связано со спиртными напитками. Все его разговоры скатываются к выпивке, которая оттесняет на задний план все. Оценка пережитого дня, встречи с товарищами, участие в каком-то общественном мероприятии происходит с точки зрения того, что и сколько было выпито. Соответственно изменяется и поведение. Начиная рабочий день, человек думает о времени, когда ему удастся выпить и использует для осуществления этого желания любую возможность. Человек сталкивается с невозможностью избавиться от этих мыслей, подчинить их требованиям собственного разума и мнению других людей.

Алкоголизм, как правило, начинается с бытового пьянства. Это «нулевая стадия» алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого, способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приеме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после пьянки.

Далее различают три стадии самого алкоголизма.

Первая - психическая зависимость. В целом синдром психической зависимости включает два симптома: психическое влечение в алкоголю и способность ощущать психологический комфорт только в состоянии опьянения. Кроме того, на первой стадии алкоголизма многие больные не признают себя алкоголиками, ссылаясь на более тяжелые проявления заболевания, свойственные второй стадии алкоголизма. Их возможно переубедить, что со временем при продолжении пьянства у них неминуемо возникнут те же самые нарушения, которые, по их мнению, свойственны больным алкоголизмом. На первой стадии алкоголизма человек противится критике своего поведения со стороны, и тогда у него возникает желание начать выпивать в кругу себе подобных, где его никто не будет осуждать. Человек отдаляется от семьи, которая не может не осуждать его. Иногда семья пытается прервать контакты своего родственника с «собутыльниками» - жена начинает разрешать пить дома, иногда и сама покупает ему водку: пусть пьет, но дома. Таким образом, проблема не снимается - регулярное поступление в организм этанола приводит к развитию психической, а затем и физической зависимости. И далее идет процесс нарастания конфликтов в семье. Если при первой стадии алкоголизма процесс изменения личности только начинается, то на более поздних его этапах личность алкоголика претерпевает коренную перестройку.
Алкоголь позволяет человеку забыть о проблемах и невзгодах. На алкоголь тратятся деньги, предназначенные на более важные нужды. Для опьянения человеку со временем необходима доза в два-три раза большая, чем прежде. Постепенно исчезает рвотный рефлекс, который является защитной функцией организма. Человек утрачивает контроль над эмоциями и своим поведением. Это приводит к тому, что, начав пить, люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения. Уже на первой стадии меняется картина опьянения. Если нормальное (физиологическое) действие небольших доз алкоголя на здорового человека успокаивающее - мышцы расслаблены, человек испытывает чувство общего успокоения, то у алкоголика проявляется активизирующее, стимулирующее действие алкоголя - больной становится активным, не может усидеть на месте, проявляет инициативу, стремится чем-то заняться. Вспыльчивый человек становится еще более возбудимым, не терпит замечаний, все принимает на свой счет. На первой стадии проявляются, правда, пока в легкой форме, провалы в памяти. Человек не может отчетливо и последовательно рассказать о периоде опьянения, не может вспомнить отдельные нюансы, детали, эпизоды. При глубоком опьянении возникает более тяжелый симптом - он называется амнезией. Больной не может вспомнить целый период времени, порой довольно продолжительный. Он не может вспомнить, что «натворил» в пьяном состоянии, как добрался домой. Это уже грозный симптом, который указывает на то, что алкоголь разрушающе действует на центральную нервную систему.

Вторая стадия алкоголизма - это стадия физической зависимости. Она характеризуется нарастающим огрублением личности. Эти изменения достигают степени выраженной черствости, грубости, а иногда и жестокости. С такими проявлениями сталкиваются в первую очередь члены семьи. Лживость - еще одна патологическая черта личности алкоголика, оказывающая серьезно воздействие на семейные взаимоотношения. Первое время она может носить как бы случайный характер. Однако в дальнейшем, в процессе формирования физической зависимости от алкоголя, лживость становится одной из наиболее типичных черт патологической личности алкоголика. Постепенно ее масштабы ширятся. На более поздних этапах такой стиль поведения поддерживается грубыми изменениями личности больного и нередко является следствием органических изменений мозговой ткани. Поэтому у алкоголиков можно наблюдать парадоксальные ситуации: заявляя на словах о своих горячих чувствах к жене, алкоголик своими действиями и поступками подтверждает обратное. У больного снижается критика к собственному поведению.
Регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым, так как многолетние постоянные выпивки приводят к изменениям биохимических процессов в организме. Это называется абстинентный синдром. Он развивается из-за того, что этиловый спирт и продукты его распада в организме встраиваются в обмен веществ, а когда поступление спирта в организм прекращается, происходит нарушение привычного круга обмена. Абстинентный синдром характеризуется депрессией, дрожью рук, повышенной потливостью, скачками давления. Кроме того, может развиться хронический алкогольный гепатит (воспаление печени), цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При поступлении в организм недостаточной дозы алкоголя возникают психические расстройства: бессонница, кошмары.
На второй стадии алкоголизма любая логика убеждения бессильна. Алкоголик упрямо, наперекор фактам, отрицает и болезнь в целом и ее отрицательные проявления. Больные алкоголизмом обвиняют всех, кроме себя. По их мнению, на больного наговаривают, а он - несчастный человек, его никто не понимает и не жалеет. Увольнения с работы он мотивирует тем, что все к нему придираются, хотя его выгнали за прогулы. Людей, которые на этом этапе сами могут порвать с алкоголем - единицы. Большинство больных не осознают своего влечения и категорически отрицают тягу к спиртному. Переубедить алкоголика невозможно, не стоит даже пытаться, так как в этом случае вы можете попасть в число его «недоброжелателей». А недоброжелателями он считает тех, кто пытается противодействовать пьянству. Наркологу такой симптом не кажется странным - он называется алкогольной анозогнозией, то есть отрицанием болезни, несмотря на ее очевидность для всех, кроме самого алкоголика. И это самое трудное, с чем придется бороться близким такого человека.

Третья стадия алкоголизма – деградация личности. На этой стадии алкоголик становится безразличным к близким, пренебрегает самыми элементарными правилам морали и этики. У него ухудшается память, снижается интеллект. О внутренних органах можно вообще забыть. Алкоголь окончательно нарушил их нормальные функции.

Способы лечения алкоголизма:

Существует мнение, что алкоголизм вылечить невозможно. Это неверно. Так думают многие потому, что к наркологу и психотерапевту больные обращаются зачастую на поздних стадиях алкоголизма, когда нарушения в организме имеют функциональный характер. Чтобы вновь восстановить нормальный обмен веществ, нужно очень много времени. Если человек пил двадцать лет, то можно ли за два месяца сделать его здоровым?

При бытовом пьянстве достаточно сильного мотива или только психотерапевтического лечения. Мотивом при этом может стать любовь к женщине, которая не приемлет алкоголь. Или болезнь, при которой врачи строго запретили пить, сославшись на то, что алкоголь может привести человека к летальному исходу. Мотивом может стать и интересная работа, которая не совместима с алкоголем.

При первой и второй стадиях алкоголизма необходимо психотерапевтическое лечение, подкрепленное приемом лечебных препаратов. При третьей стадии лечение бессмысленно. Врачи могут лишь поддерживать жизненные функции организма, не более того. Поэтому так важно остановить болезнь вовремя.

Если этого не сделать, то в психике человека и жизненно важных органах начнут происходить необратимые процессы. Примером психического расстройства можно считать так называемую «белую горячку», одну из форм алкогольных психозов. Первому ее приступу обычно предшествует продолжительный запой. А развивается она спустя несколько часов или суток (чаще 3-4 суток) после прекращения пьянства на фоне абстинентного синдрома. Начальные симптомы белой горячки (алкогольного делирия) - ухудшение ночного сна, частные пробуждения в состоянии тревоги, общая оживленность, смена настроения, наплывы образных воспоминаний, галлюцинации.

В таком состоянии преобладают множественные и подвижные зрительные галлюцинации: насекомые (мухи, клопы, тараканы, жуки) или мелкие животные (кошки, крысы, мыши). Реже больные видят крупных животных, их скопления или людей, в том числе давно умерших родственников (так называемые «блуждающие мертвецы»). Нередко отмечаются слуховые, обонятельные, термические, тактильные галлюцинации. Им сопутствуют зрительные галлюцинации в виде проволоки и нитей, паутины, нарушается ощущение положения тела в пространстве. Настроение крайне изменчиво. Страх, благодушие, недоумение, удивление, отчаяние сменяют друг друга. Бред больного отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства. По содержанию это чаще всего бред преследования. Больные ложно ориентированы в пространстве, время для них растягивается. Состояние делирия обычно кратковременно, без лечения оно проходит через 3-5 дней. Иногда приступ затягивается на 1-2 недели.
Бывает и «делирий без делирия». Он возникает остро, протекает с суетливым возбуждением, временами с дезориентировкой в окружающей обстановке. Физические симптомы: в первую очередь выраженная потливость и тремор. Длится 1-2 дня.
Систематизированный делирий сопровождается развитием сценоподобных, последовательно сменяющихся зрительных галлюцинаций, содержанием которых чаще всего является оборона или погоня. Делирий при этом сочетается с выраженным бредом преследования и двигательным возбуждением (защита и нападение).
Абортивный делирий – это развитие необильных, в ряде случаев единичных зрительных иллюзий и галлюцинаций, не создающих впечатление определенных или законченных ситуаций.
Пролонгированный (хронический) делирий длится на протяжении от нескольких недель до 1-2 месяцев. Обычно наблюдается у больных пожилого возраста, страдающих хроническими болезнями внутренних органов, или возникает у них при присоединении к делирию таких заболеваний, как пневмония.
Тяжелые лихорадочные, нередко смертельные делирии неоднородны по содержанию. В зрелом возрасте (после 40 лет), обычно впервые в жизни, возникает развернутый делирий. На 2-3 сутки при непрекращающемся, несмотря на терапию, психозе резко ухудшается общее состояние здоровья со значительными перепадами артериального давления, тахикардией, аритмией, одышкой. В течение суток после ухудшения состояния здоровья на фоне продолжающегося психоза больной внезапно умирает при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Кроме того, у больных могут наблюдаться алкогольные бредовые психозы. Алкогольный параноид возникает на фоне похмельного абстинентного синдрома или запоя в виде бреда преследования. Он развивается внезапно, реже после непродолжительного периода тревожных опасений. Он сопровождается выраженной рассеянностью, страхом или напряженной тревогой. Больные узнают преследователей чуть ли не в каждом встречном. В жестах, поступках и словах окружающих они видят угрозу своей жизни. Поступки больных импульсивные – они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются бежать, могут нанести себе телесные повреждения. Продолжительность психоза колеблется от нескольких дней до нескольких недель. Иногда алкогольный параноид затягивается на несколько месяцев.

Алкогольный бред ревности (супружеской неверности) возникает, как правило, после 40 лет, на фоне выраженных алкогольных изменений личности. Вначале ревность проявляется лишь в состоянии опьянения или похмелья. Со временем подозрения в неверности остаются и вне алкогольных эксцессов. «Обманутый» муж начинает следить за женой и может применить к супруге жестокое насилие, особенно если к бреду ревности присоединяется идея отравления. Иногда бред супружеской неверности возникает после делирия, сопровождаемого сценами измены.

Возможны и проявления острого галлюциноза (галлюционарного бреда), который развивается либо в период похмельного абстинентного синдрома, а у женщин обычно с депрессивными расстройствами, либо во время запоя. Вначале возникают слуховые галлюцинации, но они быстро принимают характер монолога, диалога и далее многоголосого галлюцинаторного бреда. Они могут адресоваться самому больному, но могут содержать и угрозы в адрес окружающих. Хронический галлюционаторный бред (алкогольные галлюцинозы), особенно сочетающиеся с выраженным делирием, в дальнейшем могут принять затяжное (месяцы и годы) и даже хроническое течение.

Во всех этих случаях следует понимать, что фенол приводит к деградации и смерти из-за целого ряда причин: психоза, когда человек выбрасывается из окна, дорожно-транспортного происшествия, жертвами который в 81% случаев становятся либо пьяные пешеходы, либо нетрезвые водители, производственные травмы, несовместимые с жизнью, убийства на бытовой почве, болезни внутренних органов. В любом случае финал запущенной формы алкоголизма - смерть.

Многие люди считают, что алкоголизм - это просто дурная привычка, распущенность и слабоволие, что человеку достаточно взять себя в руки, проявить силу воли, и он сразу избавится от пагубной привычки. Нет, алкоголизм - это болезнь, а значит и лечить ее должен врач. Попытки воздействовать убеждением, требованием, угрозами обычно не приносят желаемого результата. Это значит, что болезнь уже сформировалась. Лечение алкоголизма является комплексным и имеет несколько этапов в зависимости от тяжести заболевания. Одним больным достаточно психотерапевтического воздействия, другим требуется полный курс лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением медицинскими препаратами. Болезнь должен лечить профессионал, который хорошо разбирается в этой проблеме. Только он сможет правильно и квалифицировано определить стадию заболевания и подобрать соответствующий комплекс лечебных мероприятий. Есть случаи, когда родственники больных, услышав об успешном лечении определенным препаратом, прилагали все усилия и находили это лекарство, а затем пытались «лечить» больного в домашних условиях. И часто это заканчивается трагически. Иногда летальным исходом. Есть и такие случаи, что женщина узнает про удачно подобранный препарат для дальнего родственника и начинает тайком давать его своему мужу, но результата нет. Тогда многие жены начинают увеличивать дозу препарата на свой страх и риск. Результат может быть трагичным - от отравления до летального исхода.

Из вышесказанного ясно, что лечение может быть эффективным только при совместной работе двух врачей: психотерапевта, который будет снимать психическую зависимость и нарколога, который будет избавлять от физической зависимости.

Например, больной пролежал 21 день в психоневрологическом диспансере. Сняли ему врачи абстинентный синдром. Человек физически может жить и «не пить». Болей нет. Но может - не значит не хочет. А он, как правило, не хочет жить без алкоголя и снова начинает пить, причем довольно часто. То есть на второй - третий день после выхода из диспансера он снова возвращается к пагубному пристрастию.

Другой пример - больного закодировали, то есть ввели препарат не совместимый с алкоголем (при приеме алкоголя может наступить летальный исход). Страх может некоторое время держать пролечившегося человека «в форме». Но вот психика, настроенная на постоянный релаксирующий эффект алкоголя требует своего. В этом случае, если нет мотивации, больной придет через несколько дней в клинику без родственников, раскодируется и будет пить дальше. Или же такой больной сорвется после стресса. То есть ситуация может развиваться по такому сценарию: жена изменила мужу, он решил ей «отомстить» - выпил водки и думал, что тем самым покончит жизнь самоубийством. На самом же деле у него случился инсульт, жена при этом от него все же ушла, а он остался немощным инвалидом, за которым в лучшем случае ухаживает мать…

Есть и другой вариант развития событий: больной под страхом смерти не употребляет спиртное. Но стресс, тревогу раньше он снимал алкоголем, теперь же он не может самостоятельно бороться с этими эмоциями. А они копятся, в результате у человека появляется злоба, раздражительность, немотивированная агрессия, направленная на близких. И жена уже сама не рада тому, что муж не пьет и говорит: лучше бы он пил. Это состояние нарастает, копится, и может перерасти в психосоматические заболевания: тахикардия, язва желудка, гипертония, инфаркт Миокарда. Для того, чтобы избежать всего этого, необходим помощь врача-психотерапевта.

Задачи психотерапевта - помочь человеку обрести очень сильное всепоглощающее желание бросить пить, ведь алкоголизм излечим только в том случае, когда больной имеет конкурирующее и соизмеримое с алкогольным блаженством трезвое состояние души. Только психотерапевт поможет больному снять невроз и душевное беспокойство, беспричинные депрессии. Он сможет оказать воздействие на подсознание с целью выработки безразличия, отвращения к алкоголю, а также снятие фантазий на тему алкогольного опьянения. Только психотерапевт поможет вернуться к полноценной жизни с ее целями и стремлениями, он поможет обрести смысл жизни без алкоголя, тем самым повысив ответственность больного, восстановив потерянные способности переживать и воспринимать мир, как ранее.

Эффективность лечения алкоголизма зависит от умения предчувствовать и снимать надвигающееся дущевное беспокойство безалкогольным способом. Врач объяснит, что пьянство - не самая удачная из форм психической защиты, так как алкоголь снимает стресс и неврозы лишь на некоторое время, загоняя его глубже. Мотивацией к началу новой жизни для кого-то может стать религия. Психотерапевт понимает, что отнимает у больного средство (алкоголь), благодаря которому тот находил ранее смысл жизни, и теперь ему необходимо компенсировать эту потерю.

Каждый человек по-своему ищет место под солнцем. Этого ему запретить нельзя. В детстве устраивает радость просто от жизни. Взрослея, жажда познания уменьшается в силу того, что человек уже многое познал. И появляется ощущение тоски, скуки, человек не может найти новые чувства, источники радости. Хотя он по-прежнему хочет получать радость от жизни. И как же ему ее получить? Самый простой путь - начать пить. В день, когда человек совершает это открытие, у него наступает новый этап в жизни. С этого момента в мозгу человека всегда идет сравнение образов, восприятия и ощущений в опьяненном состоянии с образами и ощущениями в трезвом стоянии. Если в процессе этих двух конкурирующих феноменов будет преобладать пьяный, то человек станет алкоголиком. Так люди открывают для себя алкоголь. Оказывается, что после выпивки на 1-2 часа можно ощутить радость, легкость, восприятие жизни. Для некоторых это, действительно, открытие, так как радость от алкоголя выше любой другой, которая была у человек в трезвом состоянии. И тогда весь смысл жизни сводится к получению кайфа от жизни в виде алкоголя.

Но природа так устроила, что быстрый кайф - это смерть. Ведь если человек получает кайф искусственным и быстрым способом, то начинаются душевные и телесные болезни. Удовольствие необходимо заработать, и тогда оно будет безвредным, без отрицательных последствий. В жизни есть радость и кайф безвредные, но достижимые определенной нагрузкой (спорт, хобби, секс). Безвредный кайф достигается эффектом контраста. Познав отрицательное явление, положительными могут показаться вещи, восприятие которых ранее было безразличным.

Для больного алкоголизмом должно стать аксиомой: вечного удовольствия не бывает, так как это смерть! Наглядным можно считать эксперимент, проведенный психологами: мышь поместили в ящик с двумя отверстиями. В первом был сыр. Во втором подавалось напряжение на электроды, предварительно вживленные в мозг мышки. Таким образом, засунув голову в первое отверстие, мышка могла поесть сыр, засунув во второе, испытать чувство сексуального оргазма. В процессе эксперимента обнаружилось, что она погибла от оргазма, не откусив ни кусочка сыра. Вечный оргазм - это смерть. Аналогичным образом и алкоголиков засасывает пьяное болото, не имеющего положительного конца. Конечный пункт - психоз, самоубийство.

Сегодня ученые пришли к окончательному выводу: алкоголизм - это болезнь. Значит, как любая болезнь, если она находится не в последней, самой запущенной стадии, она поддается лечению. Самое важное, что следует знать тем, кто хочет помочь своим близким вернуться к нормальной полноценной жизни: алкогольная зависимость складывается из двух составляющих - физической и психической зависимости, поэтому и лечить человека необходимо как от физического пристрастия к алкоголю, так и от психического. То есть нужна совместная работа нарколога и психотерапевта. Только при соблюдении этих двух условий бросивший пить человек будет чувствовать себя абсолютно свободным от алкогольной зависимости, и у него не проявится желания снова начать пить. Если вы сделали первый шаг навстречу избавлению от алкогольной зависимости - уговорили человека начать лечиться медикаментозно, то сделайте и второй, решающий, закрепляющий результат - уговорите его пойти к психотерапевту.